A térd gonarthrosisos kezelése


Tanulmányunk célja a szer valódi fájdalomcsillapító hatásának mérése, valamint a mellékhatás és szövődményprofil megállapítása volt. Egy fél éves időperiódusban összesen 51 beteget vizsgáltunk. Minden beteg három egymást követő héten injekciót kapott.

A fájdalom mértéket Vizuál Analóg Skálán VAS mértük, az injekció beadásakor, illetve a 6 hetes és 6 hónapos kontrollon. A kezelés szövődményeit, valamint mellékhatásait szintén feljegyeztük. Jelentős fájdalomcsökkentést észleltünk. Mindössze egy alkalommal alakult ki az injekció beadása után átmeneti enyhe térdízületi duzzanat, amely konzervatív kezelésre megszűnt. A hyaluronát injekciós kúra biztonságos, és 6 hónapos viszonylatban jó hatékonysággal, lényegében mellékhatások nélkül jelentősen csökkenti az arthrotikus fájdalmat.

Sisák, A.

a térd gonarthrosisos kezelése

Gyetvai, L. Tajti, K. Tóth: Pain reducing effect of the sodium hyaluronate injection course in the treatment of the knee osteoarthritis In the treatment of the knee osteoarthritis sodium hyaluronate injection course is an accepted a térd gonarthrosisos kezelése. The goal of this report was to measure the real pain reducing effect of this agent, and to establish its side effect and complication profile.

Each patient received an injection for 3 consecutive weeks. The extent of the pain was assessed on a VAS scale, at the time of the injection, at 6 weeks and 6 months follow-up. The complications and side effects of the treatment were also recorded.

Considerable pain reduction was recorded. In a single case, transitional effusion appeared after the injection, which resolved by conservative care. The sodium hyaluronate injection course is safe, and in 6 months period the osteoarthrotic pain decreases considerably essentially without side effects. A térdízületi arthrosis előrehaladott formájában szükségessé váló protetikai megoldások iránti igény világszerte fokozatosan növekszik, és további jelentős növekedés várható 5, 8súlyos gazdasági terhet róva a társadalomra.

Korrigálható prediszponáló tényező tengelyeltérés, instabilitás, obesitas hiányában az enyhe és közepes térdízületi arthrosis tüneti gyógyszeres, fizioterápiás kezelése javasolt.

A korai degeneratív térdízületi eltérések artroszkópos kezelése ellentmondásos lavage, Magyar Traumatológia A térd gonarthrosisos kezelése Kézsebészet Plasztikai Sebészet 2 debridement, chondroplasztikade mindenesetre, konzervatív kezelésre a térd gonarthrosisos kezelése szűnő panaszok esetén egy elfogadott terápiás alternatíva. Kezdeti arthrosis esetében jó és hosszú távú fájdalomcsillapító hatása lehet.

A különböző hyaluronsav HA származékok, kezdeti, es évekbeli szemészeti alkalmazását követően, a es évektől kezdték szélesebb körben intraarticularisan használni ezeket a készítményeket arthrosis esetén. Arthrosis esetén a normál synovialis folyadék minősége, viscoelasticitása megváltozik, mennyisége csökken. Az intraarticularisan adott HA származék fokozza a synovialis folyadék mennyiségét, normalizálja összetételét, csökkenti a porc degenerációját, elősegíti a porc mátrix szintézisét, ezáltal javítja az ízületi funkciót és csökkenti a fájdalmat.

Bár az arthrosis lefolyását nem befolyásolják, ízületi fájdalom medence tünetmentességet, tünetcsökkenést érhetünk el velük.

A viscosupplementatio kidolgozásának, valamint biológia hatásainak vizsgálatának fontos magyar vonatkozása van Balázs Endre professzor munkája révén 2.

Porckopás kezelése

A HA származékok jelenleg a gyógyszeres porcvédelem részeként vesznek részt a degeneratív ízületi betegségek kezelésében Napjainkban egyre több alacsony és magas molekulasúlyú készítmény áll rendelkezésre intraarticularis használatra, általában kúraszerű 3 5 injekció alkalmazásra.

Bizonyos depo készítményekből egy injekció is elegendő lehet. Számos nagy esetszámú tanulmány bizonyítja ezen készítmények hatásosságát, főleg gonarthrosis esetén 1, 10, 18bár az effektivitást kétlő, placebóval egyenértékű hatást mutató tanulmány is létezik Magyar nyelvű közleményben is vizsgálták hátasait Mind extraarticularis allergiás reakció, fejfájás, szédülés, rossz közérzetmind intraarticularis mellékhatásai duzzanat, fájdalom, bőrpír ritkák.

Tanulmányunk célja a három injekcióból álló HA-kúra fájdalomcsillapító hatásának vizsgálata korai és közepes arthrosis kezelésében. Minden beteget három egymást követő héten HA injekcióval kezeltünk.

A vizsgálat összidőtartama egy év volt. Minden beteget a kúra megkezdését követő 6. A vizsgálatban csak olyan Csak egyoldali panaszokkal jelentkező betegek vettek részt a vizsgálatban. Kizáró diagnózisként értékeltünk bármilyen sokízületi gyulladásos betegséget RA, SLE, Bechterew-kór, psoriasisnagyfokú tengelyeltérést, valamint a condylus necrosis gyanúját vagy meglétét.

Poszttraumás arthrosis, illetve meniscectomia után kialakult arthrosist nem tekintettük kizáró oknak. Minden betegnél történt terhelt röntgenfelvétel. Amennyiben az arthrosis által legjobban érintett compartmanban medialis, lateralis, patellofemoralis az ízületi rés mértéke 2 mm-nél kevesebb volt, a hyaluronsav kúrát nem alkalmaztuk. A vizsgálatban összesen a térd gonarthrosisos kezelése beteg vett részt.

  • A térdízület kopása: tünetek, kivizsgálás és kezelés
  • Ízületi fájdalmak könyökhosszabbítás során
  • Térdfájás 13 oka, 4 tünete, 8 kezelési módja [teljes tudásanyag]
  • Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Ortopéd Sebészeti Osztály és Radiológia Összefoglalás: A fiatalkorban kialakuló varus gonarthrosis műtéti kezelése manapság is a mozgásszervi sebészet egyik legnagyobb problémáját jelenti.
  • Megoldás az évek óta tartó térdfájdalomra!

A betegeknek enyhe, illetve közepes fokú gonarthrosisa volt Kellgren Lawrence stádium 1. A vizsgálatot végül 51 beteg fejezte a térd gonarthrosisos kezelése, 5 beteg nem jelent meg a második utánkövetésen és telefonon sem volt elérhető.

A betegek nemét, korát, diagnózisát, esetleges tengelyeltérést, annak mértéket, valamint testtömeg indexét BMI rögzítettük.

a térd gonarthrosisos kezelése

A tanulmány részeként az alábbiakat vizsgáltuk: a kezelés megkezdése előtti terheléskor jelentkező fájdalom Vizuál Analóg Skálán VAS mérve. A 38 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet 3 VAS skála a fájdalmat 0 és között mérte, ahol 0 a teljes fájdalommentesség, a kibírhatatlan fájdalmat jelentette.

Na Hyaluronát injekciós kúra fájdalomcsillapító hatása a térdízületi arthrosis kezelésében

A fájdalmat a VAS skálán 6 héttel és 6 hónappal a kezelés megkezdését követően ismét mértük. A statisztikai analízishez kétmintás a térd gonarthrosisos kezelése t próbát használtunk. A vizsgálat tartama a térd gonarthrosisos kezelése szükségessé vált egyéb kiegészítő gyógyszeres kezeléseket szintén értékeltük fájdalomcsillapító, NSAID, chondroprotetkív szerek, egyéb gyógyszeres kezelés, valamint a fizioterápiát, illetve a gyógytornász vezette gyógytornát.

Az esetleges mellékhatásokra különös figyelmet fordítottunk, így rögzítettük az alábbiakat: fájdalom, duzzanat, gyulladásos tünetek, vérzés, extraarticularis mellékhatás: például fejfájás, rosszullét. Beteganyagunkban az átlagéletkor 62,3 év volt 43 79 SD±7,4.

Térdfájdalom okai és kezelése

A nemi eloszlás egyenletes volt, 24 férfi és 27 nőbetegünk volt. Az átlagos BMI 30,4 20,6 41,3 SD±4,3 volt, ami az enyhén túlsúlyos és az elhízott csoport határának felel meg, és magasabb a év közöttieknél a magyar populációban átlagosan észlelt as értéknél Egészség-szegmetáció kutatás Szonda Ipsos Vizsgálatunkban a kezelés fájdalomcsillapító hatására koncentráltunk, mert egyszerűen mérhető, reprodukálható, az ambuláns rendelés részeként könnyen elvégezhető.

Az irodalmi adatok alapján, a HA kezelésnek elsősorban fájdalomcsillapító hatása elismert. Mivel a beteganyag rendkívül heterogén, akiknek életkörülményei és aktivitása nagymértékben eltérő, e betegszám mellett a funkcionális változást nehezebben lehetett volna értékelni az ismert értékelő skálákkal WOMAC, AKSS.

A vizsgálat során a betegek ugyanazt a Na Hyaluronát készítményt kapták három héten keresztül, hétnaponta érintett térdízületükbe aszeptikus technikával, 90 fokban hajlított térd mellett, a megszokott anterolateralis artroszkópos portálnak megfelelő behatolási pontot használva.

Porckopás a térdben: így enyhítheti a fájdalmat

A beavatkozást ugyanaz az ortopéd sebész végezte. Kiegészítésként néhány életmódbeli tanáccsal láttuk el a betegeket, valamint egyszerűbb tornagyakorlatok végzésének szükségességére hívtuk fel a figyelmüket.

Műtét nélkül is gyógyítható a porckopás

Már 6 hét után, tehát a kezelés befejezését követő 3. A mért értékek átlaga 6 hónap után, 19,5 0 60 SD±14,6 volt, és a szórásértékek is csökkentek. Fontosnak tartjuk kiemelni, hogy egy betegnél sem észleltünk romlást a VAS értékekben. Négy betegnél csak minimális javulást észleltünk, a A térd gonarthrosisos kezelése értékek 20 alatti értékkel csökkentek.

Kiegészítő terápiaként 17 beteg folytatta a korábban megkezdett fizioterápiát, gyógytornát. Kilenc beteg szedett alkalmanként fájdalomcsillapítót, 12 pedig NSAID-ot, de a gyógyszerszedés mértéke nem emelkedett a HA kúra megkezdése előtti mennyiség fölé. A 12 NSAID-ot is szedő beteget alcsoportként értékelve; átlagéletkoruk 64,2 év volt, tehát ez a csoport kissé idősebb betegekből áll. Bár ebben az alcsoportban is megközelítőleg hasonló kezdeti fájdalomról számoltak be a betegek átlag: 59,8az elért eredmények valamivel szerényebbek voltak, mint a csoport egészében, 6 hét után átlagban 31,4-es VAS értéket, 6 hónap után pedig 25,3-as VAS értéket mértünk.

Intraarticularisan adott HA származékok alkalmazása esetén ritkán fordultak elő mellékhatások. Három esetben említettek a betegek térdízület mellékkötegeinek artroszkópos helyreállítása beadást követő néhány órában a térdre lokalizálódó fájdalomfokozódást, de 1 2 óra hűtést követően ez a panasz megszűnt.

A térdízület kopása: tünetek, kivizsgálás és kezelés

Egy alkalommal alakult ki a 2. Három esetben az injekció beadásának helyén 1 cm-nél kisebb átmérőjű suffusiót észleltünk. Egy beteg fejfájásról tett említést az 1. Más általános mellékhatást, vagy allergiás jelenséget nem észleltünk. Az utóbbi 15 évben ezek a készítmények széles körben elterjedtek, a gonarthrosist kísérő nyugalomban és terhelés során jelentkező tünetek, elsősor- Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet 5 ban a fájdalom csökkentésére.

Effektivitása rheumatoid arthritis talaján kialakult térdfájdalom kezelésében is bizonyított Hatásosságát számos kettős-vak randomizált több centrumban végzett tanulmány bizonyította 1, Bár a térd gonarthrosisos kezelése és hatásainak részletes elemzése jelenleg is intenzív kutatás tárgya, számos tulajdonságát már jól ismerjük. Az intraarticularis HA nem csak az ízületi folyadék viscoelasticus tulajdonságát javítja, hanem csökkenti a katabolikus enzimek aktivitását 21 és a citokin expressziót is modulálja, csökkenti 14ami az arthrotikus fájdalmakra van befolyással.

A fájdalomcsillapító hatás következtében a beteg térdfunkciójának javulására is számíthatunk, hiszen kisebb fájdalom esetén nőhet a beteg aktivitása. Ennek ellenére az arthrosis lefolyását nem befolyásolja, és a járásanalízisek során sem észleltek jelentős javulást A ízületek krémgélje tartós első heteiben a szteroid injekcióknak megfelelő terápiás hatásosság észlelhető, de már a nyolcadik héttől a térd gonarthrosisos kezelése jelentősen meghaladja a olívaolaj együttes kezelés alapján 3.

A különböző készítmények hatása között lényeges különbség nem észlelhető 9. Bár a pontos okokat nem ismerjük, a kezelés előtti, erős, a radiológiai képpel nem korreláló fájdalomszint óvatosságra int 4ezek a páciensek nem mindig reagálnak a kezelésre. Tapasztalataink szerint, a fiatalabb 60 év alatti betegekhasonló kiindulási VAS értékek mellett, gyorsabb korábban jelentkező és kifejezettebb bár nem szignifikáns fájdalomcsökkenés észlelhető.

Bár a HA származékok, az arthrosis során létrejövő porcdegradációt nem csökkentik, az ezt mutató biomarkerek idővel emelkedést a térd gonarthrosisos kezelése 11hosszú távú tapasztalatok alapján a szerek biztonságosak 7mellékhatásai rendkívül ritkák és enyhék, placebo injekcióéval megegyeznek.

HA származék adása önmagában és az egyéb terápiás lehetőségek kiegészítőjeként is kedvezően befolyásolja a gonarthrosisos betegek életminőségét.

Kockázat előny aránya kedvezőbb az intraarticularisan adott szteroidokénál és a nagy mennyiségben és hosszan szedett NSAID-oknál.

Hazánkban csak az utóbbi néhány évben kezdett elterjedni a HA származékok szélesebb körű használata arthrosis során. Bár a kezelés meglehetősen költséges, de feltétlenül költséghatékony, mivel biztonságos, mellékhatásainak gyakorisága elenyésző, és a meggyorsított rehabilitáció megteremtésével a mielőbbi munkába való visszatérését is elősegítheti. Várhatóan még néhány évnek el kell telnie, míg ezek a készítmények is beépülnek a kezelési protokollba, az őket megillető helyre a bizonyítékon alapuló gyógyítás részeként.

Altman R.

Térdfájás 13 oka, 4 tünete, 8 kezelési módja [teljes tudásanyag]

Arthritis Rheum : 1 : Balázs E. Rheumatol Suppl. Arthritis Rheum : 12 : Birchall D. Musculoskeletal Care : 3 : Bourne R. Bone Joint Surg.

Briem K. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc : 7 : Conrozier T. Expert Opin.

a térd gonarthrosisos kezelése

Pharmacother : 10 : Culliford D. Do hyaluronic acid injections relieve OA knee pain?

  • Porckopás kezelése - Fájdalomközpont
  • Csontritkulás nyaki kenőcsök mi
  • Porckopás a térdben: így enyhítheti a fájdalmat - EgészségKalauz
  • Negyven felett egyre többen panaszkodnak a fájó nyak- váll- derék- térd- vagy ujjízületek miatt, sőt a porckopás egyre több fiatalt is érint.
  • Térdfájdalom okai és kezelése - Fájdalomközpont
  • Porckopás nem gyógyszeres kezelése A legújabb porckopás kezelési nemzetközi és hazai szakmai irányelvek a nem gyógyszeres kezeléseket minden páciens számára javasolt, megfelelő kezelésként nevezi meg.

Pract : 5 : c-e. Frampton J. Drugs Aging : 1 : Gonzalez-Fuentes A. Rheumatol 6 : Horváth G. Hetil : 4 : Kul-Panza E. Is hyaluronate sodium effective in the management of knee osteoarthritis? A placebocontrolled double-blind study. Minerva Med 2 : Lee Y. Orthop Res 4 : Lester D. Arthroplasty 8 : Nyiri P. A térd gonarthrosisos kezelése meta-analysis of the published literature. Rheumatol : 5 : Skwara A. Med Res : 4 : Szerb I. An experimental study on normal adult rabbit knee joints. Acta Orthop.

Scand : 5 : Yasuda T. Pharmacological effects of hyaluronan Clin. Calcium : Dr.