A korábbi rheumatoid arthritis kezelésére került sor


Módosítva: Bármilyen típusú artritisz áll fenn, a gyógyszeres kezelés az általános kezelési terv fontos része. Fontos a betegnek is megérteni, egyáltalán milyen kezelési módok, lehetőségek vannak.

A reumatoid artritisz RA lefolyása olyan, hogy aktív szakaszában fennáll az ízületi gyulladás, és az ízületek károsodása.

A reumatoid artritisz gyógyszeres kezelése

Ez látható pl. Az RA kezelés legfontosabb része a gyulladás gátlására irányul. A hatásos kezelés megkísérli az ízületi destrukció megelőzését is, és az abból származó mozgáskorlátozottságot.

Új hatásos gyógyszerek kifejlesztésére került sor, amelyek biológiai terápia néven kerültek be a gyakorlatba. A rheumatoid arthritis patomechanizmusának kulcsfontosságú tényezõje a proinflammatorius hatású TNF-α. A citokinkaszkád csúcsán számos gyulladásos mediátor termelõdését befolyásolja, de fontos szerepe van a fertõzés és daganat elleni védekezésben is. A szerzõ ismerteti a gyakorlatban használt TNF-α- gátló készítményeket, azok kémiai és farmakológiai tulajdonságait, hatásmechanizmusát, a TNF-gátlás biológiai következményeit. Áttekinti az infliximab- az etanercept- és az adalimumabkezeléssel végzett fontosabb klinikai vizsgálatok eredményeit.

Közülük több lassítja pl. Hatásosságukat sok esetben ízületi röntgenfelvételekkel ellenőrzik. Fontos, hogy a DMARD kezelés a diagnózis felismerése után a lehető leghamarabb kezdődjön meg, az ízületi deformálódás és a mozgáskorlátozottság megelőzése céljából.

ízületi és érrendszeri kezelés

Ha a megfelelő dózist adagolják, kb. Mivel adásuk számos mellékhatással járhat, a kezelés csak rendszeres ellenőrzés mellett folytatható. A rendszeres korai vérkép- és vizeletvizsgálat a változások nyomon követésére alkalmas.

A reumatológiai betegségek királynője

Néhány példa e gyógyszerekre: Methotrexát: általában közepesen súlyos — súlyos RA esetében alkalmazzák. Adható szájon át, és injekcióban is, egyébként eléggé toxikus szer, hányingert, szájüregi fekélyt, májkárosodást okozhat. Folinsavat adnak mellé pont e mellékhatások ellensúlyozás céljából.

Ez a tankönyv abban a korban készült, amikor a reumatológia mint önálló tudományág különvált az általános belgyógyászattól. Az azóta eltelt időszakban az ízületi gyulladás megítélése jelentősen változott.

A methotrexát jelenleg az RA kezelés ilyen értelmű "arany standardja" a többi hasonló készítmény közül. Okozhat hányingert, hasmenést, viszketést, fejfájást, de ezek a fenntartó dózisban már ritkábbak. Néhány esetben súlyos vérszegénységet is okozhat.

csípő sérülés következményei

Az RA kezelésében a methotrexáthoz hasonló hatásosságú. Szájon át adható arany készítmények: ma már szinté kevéssé kerülnek alkalmazásra, mivel hatásosságuk csekélyebb, gyakori mellékhatásuk a hasmenés. Maláriaellenes szerek: pl. Klinikai hatásaik nem túl jelentősek, de több társukénál kisebb a toxicitásuk.

Új kutatási eredmények az arthritis terápiájában

Penicillamin: mérsékelt-súlyos RA esetén adható. Cyclosporin: eredetileg szervátültetésben alkalmazták, az új szerv kilökődésének meggátlására. RA-ban alkalmazható egyedül, vagy kombináció részeként is. Alkalmazható rövidtávon is egy év alatti kezeléskorún. Gyakoriak a mellékhatások, ezek rendszeres ellenőrzése szükséges.

A teljes remisszió elérése is reális cél lehet

Magas toxicitása miatt ma már ritkán alkalmazzák. A kombinációk alkalmazása pozitív eredményekkel járt. Ugyanígy a cyclosporin methotrexáttal adva hatásosabb, mint a methotrexát egyedül. RA-ban és az artritisz más formáiban is hatásosan mérsékli a gyulladást.

glükozamin 750 kondroitin 600 vásárolni

A betegség progresszióját nem tudják megállítani, de a tüneteket csökkentik. A helyi kezelésre szánt formák gél, kenőcs, krém vénymentesen is kaphatók, a szájon keresztül bevehető és egyéb úton beadásra kerülő formák pedig vénykötelesek, kivétel pl. OTC vénymentes készítmény is.

Forrás Minden mozgó ízületet egy hártya borít. Amikor Önnél rheumatoid arthritis alakul ki, a fehérvérsejtek - amelyek feladata a nem kívánt behatolók, például a vírusok, baktériumok megtámadása és elpusztítása - kilépnek a véráramból az ízületi hártyába synoviummajd itt szerepet játszanak az ízületi membrán gyulladásában synovitis. A gyulladás különböző fehérjék felszabadulásához vezethet, amelyek hónapok, illetve évek alatt a synovium megvastagodását eredményezik, továbbá a porcot, a csontot és az ízületi szalagokat. Idővel az ízület elveszti alakját és megfelelő helyzetét, sőt el is pusztulhat. Hajlamos-e Ön a rheumatoid arthritisre?

Az NSAID-ok alkalmazását korlátozza, hogy tartósabb használatakor sokszor észlelhető gyomor-bélrendszeri mellékhatás, ami eléggé súlyossá is válhat, különösen arra hajlamos betegeken, pl.

Specifikus COX-2 gátlók Ezek az ún. Újabb fejlesztés eredményei, a korábbi NSAID-októl annyiban különböznek, térdfúziós kezelés mellékhatás a korábbi rheumatoid arthritis kezelésére került sor alkalmazásuk kedvezőbb. A gyomor-bélrendszert kevésbé károsítják, hatásaikban megegyeznek az ismert, és régóta alkalmazott nemszteroid gyulladásgátlókkal. A klinikai tapasztalat azonban még jóval kevesebb, néhány éve vannak csak forgalomban, és adódott néhány olyan eset, amikor szív-érrendszeri mellékhatásokat okoztak, főleg nagyobb dózisban.

Pontosan ezért mindig konzultálni kell az orvossal, mielőtt e szerek rendelésére sor kerül Kortikoszteroidok Másnéven glukokortikoidok, mint pl. RA kezelésében bevált szerek, akár tablettaként, akár pedig az ízületekbe közvetlenül beadott injekciók formájában.

A prednizolont pl. Az orális szájon át alkalmazott kortikoszteroidokat a lehető legkisebb hatásos dózisban adják, a mellékhatások kerülésére, mint a korábbi rheumatoid arthritis kezelésére került sor.

A szteroidok beadhatóak az ízületbe is injekcióként, főleg ha az orális kezelés már nem hatásos, de ilyen injekciót évente maximum alkalommal lehet adni. Leggyakrabban a kéz, a lábfej, a térd és a váll ízületei érintettek ebben. Biológiai kezelés Újabban az artritiszek kezelésében egy TNF-gátlók nevű csoportot tumor nekrózis faktor alkalmaznak.

ízületi fájdalom a lapos lábak miatt

A TNF a szervezetben normálisan előforduló faktor, kulcsszerepe van az RA betegség gyulladásos folyamataiban. RA-s betegek ízületi folyadékában nagy mennyisében található meg. Lássuk e szereket közelebbről! Az infliximab adása bizonyos RA-s betegek számára alkalmazható kezelést jelent. Lelassítja az RA progresszióját, és csökkenti az ízületi károsodást. Csak szakorvos rendelheti. Infúzió formájában adható, egy-egy kezelés kb.

Az infliximabot methotrexáttal adják kombinációban. A kezelés igen költséges jelenleg. Az etanercept egy másik TNF-gátló szer.

TNF-α-ellenes kezelés rheumatoid arthritisben | eLitMed

Injekcióként adható be, heti két alkalommal, szintén meglehetősen drága. Alkalmazható néhány egyéb típusú artritiszben is, mint pl. Újabban került be a terápia az adalimumab, szintén TNF-gátló, és engedélyt kapott az RA-s betegek kezelésére. Kéthetente egy injekciót kell beadni. Mindhárom készítmény klinikai vizsgálatai során látták, hogy alapvető javulás állt be az RA-s betegek állapotában.

Folyamatban lévő vizsgálatok szerint értékelésre kerül e szerek hosszú távú biztonságossága. Jellemző és komolyabb mellékhatásaik a fertőzésre való fokozottabb érzékenység, és a rosszindulatú elváltozások kialakulásának veszélye. A csoportban új készítmények sora vár bevezetésre a következő években. Forrás: EgészségKalauz.